额下区淋巴结肿大通常是指颌下淋巴结肿大,致病原因多种多样,常见的有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、支原体感染等。许多病人在额下淋巴结肿大后,症状并未有明显改善。因此,额下淋巴结肿大不消退的原因是什么?让我们一起来看一看。
额部淋巴结肿大未消退原因:
1、可能是由于细菌感染造成的,例如口腔、面部的急性炎症,也会显示额部淋巴结增大。这个淋巴结比较柔软,活动度较好,当炎症消失后,通常会慢慢恢复正常。但是有些人在炎症后,淋巴结肿大,并没有消退,这种情况可以暂时观察,不需要特别治疗。
2、麻疹、单核细胞增多等一些病毒感染也可能导致淋巴结肿大,这类淋巴结肿大有重要诊断价值。在感染得到控制的情况下,通常会慢慢恢复正常。但是有些患者恢复后,淋巴结肿大后并没有消退,这种情况可以暂时观察,不需要特别治疗。
3、淋巴结核也可以导致淋巴结发炎,在临床上也可以表现为,额下淋巴结肿大,有时淋巴结会破裂,有些不会破裂,在临床上很难与淋巴瘤鉴别,需要多次穿刺、涂片或者切除,做病理检查来明确。
常见的淋巴结肿大疾病:
慢性淋巴结炎
大多数感染灶明显,并且常常局限于局限性淋巴结肿大,有疼痛和压痛,一般直径2~3cm,经过抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,特别是扁平淋巴结,长期无改变,其重要性不言而喻。但是,没有明显原因的颈、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身淋巴组织增生,需要引起重视,需要进一步检查。
结核型淋巴结炎
发热、多汗、乏力、血沉增快,常发生在青年时期。多伴有肺结核,淋巴结质地不均,有些部位轻(干酪样变),有些部位变硬(纤维化或钙化),彼此粘在一起,与皮肤粘连,所以活动度差。结核菌素试验和血液中结核抗体均为阳性。
恶性淋巴瘤
亦可见于任何年龄群,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大,从黄豆大到枣大,中等硬度。通常没有与皮肤粘连,在早期和中期不融合,可以活动。晚期淋巴结可长至很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后,久而久之。另外,可侵犯纵隔、肝、脾和其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。明确诊断需要做活组织病理检查。恶性淋巴瘤临床易误诊,以表浅淋巴结肿大为主发表现者,70%~80%的患者在初次诊断时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误了治疗。
淋巴结巨大增生
属罕见疾病,易误诊。常见淋巴结肿大原因不明,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺。其他侵犯部位为颈、腹膜后、骨盆、腋窝及软组织。常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。明确其病理和临床特征,对于早期诊断具有重要意义。
假性淋巴瘤
通常发生在淋巴结以外的部位,如眼眶、胃、消化道淋巴性息肉等假性淋巴瘤,都能形成肿块。通常认为是反应性增生,是由炎症引起的。
转移性淋巴结
淋巴结往往比较硬,质地不均,可以发现原发灶。全身淋巴结肿大极少。
慢性淋巴细胞性白血病与急性白血病
淋巴结肿大通常是儿童最常见的急性淋巴细胞性白血病,在临床上可出现发热、出血、肝、脾肿大、胸骨压痛等症状,血学和骨髓穿刺检查都能明确诊断。
结节病
该病在我国较为罕见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,长时间低热。可出现全身性淋巴结肿大,尤其在耳前后、颌下、气管旁。与恶性淋巴瘤临床上难以鉴别。
传染性单核细胞增多症
以青年男性居多,这是EB病毒引起的,但是患者通常一般状况很好,可以有发热和全身淋巴结肿大,也可以有脾的轻微肿大。外周血内可见异形淋巴细胞,嗜异凝集试验阳性可确诊。
血清病
血清制品是一种疾病(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)。部分病例以淋巴结肿大为最早出现的临床症状。不过大多是注射处和滑车淋巴结先肿大。依据注射史、发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等确诊。
淋巴结肿大是常见的,列举了以上10种疾病,希望能给大家一些启示,及时就医,确诊并鉴别,以便及时有效地进行治疗。