滑膜结核这类年轻患者比较常见,尤其是长期从事体力劳动的朋友,滑膜结核的发生几率较大。滑膜结核是一种由关节损伤和骨质疏松引起的肿胀和骨质疏松,这些症状持续时间较长,需要患者避免受到重物的影响。患上滑膜结核可通过ct检查关节,然后注意劳逸结合,以减轻病情。
滑膜关节结核是什么?
关节结核的滑膜性关节结核比较常见,以青少年及成人为主。多数累及较大关节。最常见的是髋关节和膝关节,其次是肘,腕,踝关节。
X线表现为关节囊及关节软组织肿胀,密度增加,正常关节间隙变宽或变宽,骨质疏松。滑膜肿胀增厚,形成肉芽组织及关节积液,是造成上述改变的主要原因。可以维持数月至一年以上。由于X线表现缺乏特征,诊断比较困难。滑膜肉芽组织逐渐侵犯关节面,先侵犯软骨及关节面,先使边缘部分承重轻,使关节面出现虫蚀状骨质破坏,以边缘为主,上下骨面多对称受累。
关节关节的软骨由于病变先侵犯滑膜,蛋白溶解酶又常缺乏,关节软骨破坏较晚。结果表明,关节表面的骨质破坏已经存在,关节间隙变窄则较晚,与化脓性关节炎不同。当关节软骨破坏程度较大时,关节间隙变窄,此时可发生半脱位。临近明显的骨骼骨质疏松,肌肉萎缩变细。关节周围的软组织经常因为干酪液化而形成冷脓肿。
有时候关节囊穿破,形成瘘管。如果发生继发脓性感染,则可导致骨质增生硬化,从而改变结核以骨质破坏为主的X线表现。到了后期,病变已愈合,骨质破坏停止发展,关节面骨缘变尖。骨质疏松也逐渐消失。严重者,愈后出现关节强直,多呈纤维性强直,关节间隙变窄,但无骨小梁穿过关节间隙。
滑膜性关节结核多是慢性发展的,骨质破坏一般只发生在关节面的边缘,以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄,且程度较轻。关节囊肿胀,密度增加,而附近骨骼和肌肉明显萎缩。这与急性化脓性关节炎有很大区别。
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