宝宝住的房间里温度和湿度都要在一个合理范围内,如果温度过高或过低都会使宝宝感到不适应,从而导致一些不良反应,特别是当孩子处于高温状态时,宝宝最容易拉肚子,一旦发生脱水,就会导致宝宝出现脱水症状,严重时要尽快进行抗感染的治疗。
病原学的治疗与对症的治疗非常重要。病因不明前,要谨慎使用止痛药和止泻药,以免掩盖症状而引起误诊,延误病情。
1.病原学处理
(1)根据不同的病因进行抗感染治疗,可以选择相应的抗菌素。
(2)成人乳糜泻等其它不能耐受的乳制品,应禁止食用麦类产品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药品引起的腹泻应该立即停止服用相关药物。
2.对症下药
(1)可纠正水、电解质、酸碱平衡失调及营养不平衡。适当的补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养素。
(2)双八面体硫糖铝及蒙脱石等粘膜保护剂。
(3)双歧杆菌等微生态制剂对肠道菌群具有调节作用。
(4)根据患者的具体情况选择相应的止泻剂。
(5)溴丙胺太林、阿托品等其它药物也能起到解痉作用,但是对于青光眼、前列腺肥大、严重炎性肠病的病人要慎用。
腹泻的诊断关键是对原发性疾病或病因的诊断,要从发病过程、发病年龄、发病人群、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征、常规化验尤其是粪便检查等方面进行。
根据病史、发病季节、伴随的全身症状等来判断急性腹泻,首先要鉴别是感染性腹泻,如:病毒、细菌、寄生虫等,或是食物中毒、药品、或其它疾病。病原菌的明确取决于粪便的培养,有些寄生虫如贾第虫等需行肠粘膜活检。
慢性腹泻可以通过病史、体格检查、肛门指检、大便常规培养及寻找虫卵、寄生虫、粪便中脂肪的检测、消化道内镜、活检等检查。首先要清楚腹泻的来源是小肠还是结肠。
如果小肠性腹泻,应该进一步做钡餐检查、小肠镜和其他实验室检查,以确定是否有器质性或功能性。如果属于结肠性腹泻,应该做结肠镜检查,看是否有肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
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